Cârcoteala de pe drum
-
@sorin40 Pai telemedicina inseamna altceva. Telemedicine is the use of telecommunications technology to provide remote healthcare services, including clinical consultations, diagnosis, and treatment. It uses tools like video calls, phone, and messaging to connect patients with healthcare providers, allowing for remote patient monitoring, managing chronic conditions, and providing access to specialists without the need for a physical visit,
-
@daniel22_22 Telemedicina nu exclude un consult făcut de specialistul aflat la distanță, consult solicitat de ambulanța care este la domiciliul pacientului.
Iar în România, cerințele practicii medicale impun contact nemijlocit între medic și pacient. Medicul poate solicita asistență sub forma unui consult prin telemedicină la un specialist. -
@sorin40 a spus în Cârcoteala de pe drum:
Medicul poate solicita asistență sub forma unui consult prin telemedicină la un specialist.
Cred ca asa ceva este pasul intermediar, interventia cu un specialist in teleconsultatia ce are loc intre medicul de familie si pacient.
Cu o singura conditie, medicul specialist e de obicei ocupat asa ca trebuie sa ne obisnuim cu programari . -
Daca am citit bine discutia de mai sus, sunt 4 puncte care se combina:
- populatia imbatranita are nevoie de asistenta medicala mult mai multa decat o populatie cu varsta medie mai mica, asa cum era acum 20-50 de ani. Costurile cresc, trebuie gasite solutii.
- spitalele mai mici au cost per serviciu mai mare din cauza economiilor de scala mai mici. Se inchid o parte din cauza punctului anterior, pare normal.
- Pentru persoane in varsta e mai comod sa aibe un prim contact medical cat mai aproape, de acolo centrele de proximitate. Nu mai trebuie sa mearga la spital in oras pentru orice.
- Centrele mari sunt mai eficiente, dar nu pot fi foarte multe, asa ca distanta medie creste. Dar e compensata de punctul anterior.
Per total, suna corect in contextul trendului demografic actual. Germania inca o duce bine fata de Anglia si Canada, unde programarile se fac si peste un an si uneori chiar pentru chestii care nu pot sa astepte, desi nu sunt urgente. De pilda cancere in stadii incipiente.
Sistemul medical curent e la limita realismului. Acum 100 de ani se puteau trata mai putine boli, mai putin eficient, dar costurile totale erau mult mai mici. Acum exista pretentii la tratamente uneori exorbitante, erau exemple in presa cu tratamente anuale de peste 100,000 de euro per pacient cronic. E o problema de echilibru, de moralitate si in final de matematica, resursele sunt finite si nu se pot impune impozite de peste 100%. Acum 100 de ani impozitele erau sub 5% in tari care au acum peste 30%, asa ca nu stim cand si cat de aproape o sa ajungem de 100%. "contractul social"
-
@Adrianb1 pot confirma situația din Anglia că nu e roză, de exemplu am avut programare la 10 luni să văd un specialist( și să-mi spună că au rătăcit investigațiile și trebuie să le fac din nou).
-
@Adrianb1 Ai dreptate în ceea ce privește costurile în creștere ale asistenței medicale. Cei care discută despre finanțarea medicinii știu că este un „sac fără fund”.
Dar trebuie să luăm în discuție și rezultatele: creșterea speranței de viață și creșterea numărului de ani de viață sănătoasă (HLY sau DFLE sau HALE). -
@sorin40 a spus în Cârcoteala de pe drum:
...
Dar trebuie să luăm în discuție și rezultatele: creșterea speranței de viață și creșterea numărului de ani de viață sănătoasă (HLY sau DFLE sau HALE).Sa nu uitam ca fara viata sanatoasa, nu exista taxe si impozite doar o alta cheltuiala. Eutanasia costa si ea.
-
Am crescut ca forum mulțumită vouă si ca atare am fost nevoit să fac o mică reorganizare pe rutier, ca să rămânem cu un tablou de subiecte clar. Bravo!
Unele titluri mai trebuie adaptate și create subiecte separate. Cand am timp mă ocup.
Cu cât suntem mai mulți, cu atât vom avea un cuvânt mai mult de spus in societate. Hai să construim România! :grinning:
-
Multumim pentru efortul de a tine forumul in picioare, stiu ca e foarte dificil sa faci asta, chiar si cu ajutor.
Si mai stiu ca opiniile celor de pe forum uneori diferite nu fac decat sa ne deschida ochii si sa ne scoata din zona de comfort, sa devenim mai realisti si mai buni.
-
Ca sa atingem puncteel dureroase ale politicii romanesti
@trismegistul a spus în A8 Tg. Mureș - Tg. Neamț - Iași - Ungheni Prut:
@mike_us Poți să ai superspecialisti la comunicare, dacă tu ca om ești complet nepregătit, nu se poate face din rahat bici.
Și nu e nici o discuție cu caracter politic, pentru ca miniștri slabi au fost mereu cam din toate partidele, poate cu excepția UDMR.
...
https://forum.construim-romania.ro/post/7749Sa ne amintim de Siegfrid Muresan, care, cu un superspecialist in comunicare, a fost facut sa fie vazut ca a doua venire si el e complet nepregatit.
Sa nu fim luati prin surprindere cand prostovanii ce-i votam in functii isi vor da seama ca numai imaginea conteaza si ne vor fraieri.
-
@JohnDoe Ca să fim cinstiți, eu am zis de consilieri, nu de specialiști în comunicare.
Consilieri care să te învețe ce loturi avem în construcție, care sunt problemele pe fiecare lot, să ai o idee cam cât costă fiecare, ce fonduri sunt disponibile, ce firme sunt în întârziere, care sunt prioritățile…
E OK să nu știi totul la început, dar în câteva luni te informezi de la consilieri și subordonați, încerci să înțelegi cum merg lucrurile.
După două-trei luni nu mai ai nicio scuză să fii neinformat.
Până la urmă, ăsta e un job de ministru — ești un manager care trebuie să înțeleagă, la nivel macro, cum merg lucrurile, ca să poată lua decizii corecte. -
@mike_us exact, ministrul e seful de proiect ce implementeaza politica.
Din nefericire, prin Balcani cerem ca ministru sa fie un specialist al domeniului si uitam ca rolul ministrului este managementul politicii, nici macar proiecte.
Pentru proiecte sunt secretarii de stat, subsecretarii de stat, directorii si sefii de regionale, avem de unde alege. -
@26ld stai usurel, incearca sa citesti ce a scris AI-ul, vezi matematica cifrelor..si daca nu ntelegi intreaba. sunt sigur ca monarhul nu are nevoie de avocat, cu un buget de 2,5miliarde, terminat in septembrie, initial de 1,6 miliarde, nu ai cum sa construiesti cat de 9 miliarde (Focsani - Pascani). UMB e azi pe bani de-acasa. si promisiunile lui Bolojan.
ai aici cifrele cu care l-am "hranit"pe ChatGPT
https://www.cnadnr.ro/ro/transparenta/prevederile-bugetare-și-execuția-aferente-proiectelor-incluse-în-programulhttps://www.cnadnr.ro/ro/node/12438
@26ld a spus în A7 Ploiești - Bacău - Suceava:
Daca aveau resurse sa termine ce aveau contractat, de ce e asa la limita Focsani-Adjud cu deschiderea? Asa au vrut ei, sa depinda de vreme? De ce nu au terminat pe A3 daca aveau resurse? De ce nu au terminat Dx6 daca aveau resurse si e in intarziere cu doi ani?
Resursele ti le faci la inceputul anului, cand te uiti cati bani a alocat STATUL in buget pe lucrarea respectiva. Una e sa vezi toti banii, alta doar 20%. Tu cati oameni ai angaja daca ai fi vazut doar 20% din necesar? Daca nu sunt bani,mai trimiti din oameni acasa?
Resursele /capacitatea de lucru a unui constructor, nu preced BANII, nu cel putin la sumele astea, miliarde, pentru ca a avea 15mii de angajati presupune sa ai garantia ca le poti plati salariile si asta inseamna BANI ...in cazul asta garantia ca vrem sa constuim e ca BANII SUNT BUGETATI de stat. nimeni nu va tine 15mii de oameni angajati pe contracte pe care nu stie daca va lua banii, pentru ca i se pun in buget doar firmituri, 20% din necesar.
Daca termina prin ABSURD UMB tot A7 in septembrie acum cand si-a tinut oamenii acasa, si trimitea statului facturi de 9 miliarde lei la plata, cand bugetul era de 2,5miliarde? Falimenta?! -
@26ld nu inteleg ce vrei sa transmiti. de ce nu poti sa fii de acord cu agree to disagree.
unii sunt pro altii sunt contra si fiecare isi are partea de dreptate iar la final aceste santiere se vor face, fie in 6 luni fie in 24 luni.cu ce tea ajuta ca te inflamezi cu niste discutii fara sens apoi te plangi ca te jignesc participantii la forum.
serios acum ... daca tot vrei sa fii ala inteligent, nu uita ca oamenii mai putin inteligenti au cele mai ferme pareri... putine si ferme.
-
@Azrael Fals, resursele le faci cand castigi contractul. Sau poate sustii ceea ce face aktor sau ce fac chinezii pe A0, cine stie. Da, se pot schimba lucrurile pe parcurs, dar nu imi spune ca ei nu stiau in ce se baga cand au licitat 10 (ZECE) loturi pe A7. De aia sunt linii de credit, aprobari pentru finantare. Dar na, umb.
@vancouver Tot respectul pentru informatiile tehnice, dar la fazele astea faci orice numai sa nu dai ban celor care ataca constant si continuu alte persoane, vorbesc sarcastic la adresa unui forum unde sunt interzisi din motive stupide sau mai putin stupide si si-au gasit loc de imprastiat idei (pardon, politica, adica fix cum ma acuzau pe mine ca sunt votantul unui partid sau ca as fi eu monarhul) unde sunt lasati.
Un forum serios nu e niciodata loc de asa ceva, dar cand ideea forumului e de "sunday talk" sau de barfa legata de infrastructura (vorbele voastre, nu ale mele), niciodata nu o sa fie luat in serios. Nu de oamenii seriosi, cel putin.
Ironic cum ati facut forumul asta fix la fel cum a fost creat si API dupa skyscraper.
Ma indoiesc ca o sa fie moderare pe bune, sunteti doar doi si nu exista set de reguli pe aici. Asa, dupa ureche, treaca-mearga, sa fie bine sa nu fie rau.
Cum am mai zis, daca asa vreti sa construiti romania, multa bafta la sunday talk. Dau eu bauturile cand apare moderarea.
-
@26ld imi imaginez ca nu esti sau nu ai fost in conducerea unei firme mari sau nu lucrezi in domneiul constructiilor . Cel putin nu in romania. Constructorii in general nu duc lipsa de utilaje ci de oameni. Din moment ce UMB aparent are capacitate de a se pune la mese mari si aici ma refer la cumpararea unor combinate siderurgice. Si nu doar cumparare ci repunere pe picioare ( Otelul Rosu) care costa mai mult decat achizitia are bonitate bancara. Asta inseamna ca at fi putut cumpara firme intregi de constructii cu tot cu oameni de banii aia. Rezolva problema umana. Bun. Oamenii aia trebuie platiti. O luna -2-3 dai de la tine. Dar la o medie de 12-15000 lei per om se aduna saci de bani. Ce faci cu ei daca nu incasezi. Incepi da dai afara? Ai concediat oameni ? Stii cum este sa ii vezi ori nervosi ori chiar plangand pe unii? Sa te intrebe “bine sefu” eu am venit aici ca mi-ai zis ca lucram ani de zile. Ca ai contracte semnate. Am lasat locul vechi de munca. Acum ce fac? Oamenii au copii sau mame bolnave sau sotii. Nu sunt tabele in excel. Nu o fi UMB sfantul angajatilor din contra chiar din ce se mai aude la gura targului dat macar pare ca tine in frau numarul de oameni rapirtat la cat incaseaza cat sa nu se ajunga la concedieri colective.
-
Fac copy-pasta sa ramana pentru posteritate:
"@26ld imi imaginez ca nu esti sau nu ai fost in conducerea unei firme mari sau nu lucrezi in domneiul constructiilor . Cel putin nu in romania. Constructorii in general nu duc lipsa de utilaje ci de oameni. Din moment ce UMB aparent are capacitate de a se pune la mese mari si aici ma refer la cumpararea unor combinate siderurgice. Si nu doar cumparare ci repunere pe picioare ( Otelul Rosu) care costa mai mult decat achizitia are bonitate bancara. Asta inseamna ca at fi putut cumpara firme intregi de constructii cu tot cu oameni de banii aia. Rezolva problema umana. Bun. Oamenii aia trebuie platiti. O luna -2-3 dai de la tine. Dar la o medie de 12-15000 lei per om se aduna saci de bani. Ce faci cu ei daca nu incasezi. Incepi da dai afara? Ai concediat oameni ? Stii cum este sa ii vezi ori nervosi ori chiar plangand pe unii? Sa te intrebe “bine sefu” eu am venit aici ca mi-ai zis ca lucram ani de zile. Ca ai contracte semnate. Am lasat locul vechi de munca. Acum ce fac? Oamenii au copii sau mame bolnave sau sotii. Nu sunt tabele in excel. Nu o fi UMB sfantul angajatilor din contra chiar din ce se mai aude la gura targului dat macar pare ca tine in frau numarul de oameni rapirtat la cat incaseaza cat sa nu se ajunga la concedieri colective."@Azzl Ai ajuns de la prostia cu facutul resurselor la inceputul anului la whataboutism despre ce mare e sfanta firma si cum putea cumpara ea toata romania dar nu a facut-o pentru ca de fapt nu au bani sa arunce pe muncitori dar au pe combinate???
Tu treci prin filtrul gandirii ce tastezi sau ajuta chatgpt si pe aici?
Dupa incepi cu ad hominem si zici ca daca eu nu stiu ce inseamna sa dai afara oameni inseamna ca nu am voie sa zic asta cand eu nici macar nu am zis asta????
Pana la urma e bine ce face statul cu platile? Ca tu asta argumentezi (daca asta se numeste argumentat), ca de fapt e ok ce face umb pentru ca statul nu le plateste mai mult, desi ei/supervizorii (majoritatea de la CNAIR) nu au aprobat lucrarile/facturile si prin urmare nu mai mor mamele bolnave ca nu da umb oameni afara desi ar putea sa cumpere toata romania????????
Serios, ce tot aberezi aici si ce treaba are asta cu castigatul de licitatii si alocatul resurselor? Asta e nivelul conversatiei? Un elev de clasa a 8 a poate compune ceva mai argumentat ca asta, ca paranteza.
Edit: instant jos vot pentru ca sentimente ranite. :blush: :blush: :blush: :blush:
-
@26ld “bossulica “vezi ca eu sunt altul . Nu sunt @Azrael.
-
@26ld
Din nefericire, văd că te cerți cu toată lumea și aduci o energie foarte negativă pe forum.
Ai putea încerca să îți prezinți argumentele fără atâta fanatism, să încerci să înțelegi când cineva te contrazice și să vii cu contraargumente solide.
În plus, încearcă să nu mai iei totul personal și să ai puțină modestie — nimeni nu le știe pe toate, iar uneori poate fi util să asculți și alte perspective.Unde cred eu că greșești:
@vancouver a oferit pe forum o libertate MULT mai mare de exprimare decât a fost în ultimii ani pe API.
Urmăresc API încă din 2019 și am încă un cont acolo.
Dar o asemenea libertate vine cu o condiție: oamenii trebuie să poată discuta opinii diferite, cu argumente — nu cu fanatism.
Și să își acorde un minim de respect reciproc.
Sunt lucruri pe care le văd la fel ca @vancouver și altele pe care nu.
Dar asta nu înseamnă că nu respect ceea ce face — și, nu am fost banat de pe forum doar pentru că am o opinie diferită.
Asta fiind un simplu utilizator, nu administrator sau colaborator.Ai parțial dreptate: o firmă, atunci când câștigă un contract mare, este într-adevăr ajutată în fața băncii să obțină o linie de credit.
Unde greșești este că acea linie de credit nu acoperă întreaga lucrare, ci, în general, doar 4–6 luni de rulaj — adică perioada necesară pentru a aproba lucrările, a emite factura și a o încasa.
La un contract de 30 de luni, asta înseamnă maximum 20%, poate chiar mai realist 15%.
Când diferența ajunge la 40%, mai ales într-o țară ca România (nu Germania sau SUA), banca începe să crească dobânzile.În plus, obsesia cu data de livrare este o idee greșită, specifică celor care nu au lucrat niciodată în mediul privat.
În proiectele mari apar inevitabil lucruri neprevăzute.
Vrei să îți dau exemple de întârzieri de ani, nu luni, din SUA sau din UE?
Am lucrat ca inginer timp de 20 de ani în Europa, Canada și, în prezent, în SUA — nu în construcții, dar tot în mediul privat și pe proiecte mari.
O întârziere de până la șase luni, mai ales într-un context în care se lucrează pe sute de kilometri, este ceva perfect normal, nu un motiv de isterie. -
@26ld te-a trimis monarhul sa bagi batul prin gard? Nu mai aveți cu cine sa faceți scandal?
